Bjorn是一隻7歲的賓尼兔,耳朵底部長出一個直徑4.5厘米的巨大膿瘡,連兔科專家Dr. Colt Ma都對此感到驚訝,因為他在過去11年處理的兔子耳瘡通常只有1至2厘米, 而Bjorn的耳瘡卻是他見過最大的。
原來兔子長耳瘡與品種有關,Bjorn所屬的賓尼兔品種(垂耳兔)耳朵是向下垂的,特別容易積聚耳垢並引起細菌感染,久而久之形成膿瘡。不過,Bjorn的耳瘡發展速度特別快,估計可能與高抗藥性的惡性細菌有關。為了查明是哪種細菌引起,需要切除膿瘡及抽取膿液化驗。
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獸醫手術過程

| 貓奴狗奴知多啲 : |
| 兔子患耳瘡的成因包括: – 天生耳道較窄或耳朵結構問題,容易積聚耳垢並引起感染; – 抓耳朵時,帶進細菌、真菌或其他病原體,引起炎症; – 上呼吸道感染時,細菌從喉嚨經由耳咽管進入耳內,引起感染。 |
膿瘡逼近中耳,可導致中耳炎
在手術前,Dr. Colt Ma透過X光發現膿瘡已經壓迫整個外耳道,深入耳骨位置,並逼近中耳鼓室,預計會惡化成中耳炎。到時候Bjorn可能會出現側頭、頭暈、眼睛震動、失去平衡、難以站立和不斷跌倒等嚴重症狀,因此迫切需要做手術。

結合三組手術,有效預防耳瘡復發
這次手術相當複雜,涉及三組手術,包括切除膿瘡、擴闊耳道和耳殼,以及重建耳道。切除膿瘡手術必須把整個膿瘡完全切除,若僅靠開洞引流,膿瘡容易復發。在切除的過程中,膿瘡流出了大量的膿液,而且耳骨位置受到感染,需要使用大量手術棉花棒來清理。
清理完成後,接着進行擴闊耳道和耳殼的手術。因為手術後可能有些分泌物或膿液滲出,有機會引起耳道感染,而且必須解決天生耳道狹窄的問題,所以透過擴闊耳道才能有效預防耳瘡復發。
最後進行重建耳道的手術。由於切除了巨大的膿瘡,耳朵結構上會有缺陷,需要修復耳道結構,使其能正常運作,以及還原耳朵的形狀和結構。

手術後必須戴頭罩
手術順利完成後,Bjorn主人帶牠回家休養,Dr. Colt Ma叮囑主人必須為Bjorn戴上頭罩, 以防牠抓到傷口的縫線。若傷口爆裂,將需要再次麻醉才能重新縫合傷口,這代表要再承受麻醉的風險。此外,傷口處的皮膚組織有可能亂作黏合,封住已擴闊的耳道和原有的耳孔,影響聽力,甚至可能再次長出膿瘡。因此,Bjorn需要一直戴着頭罩,直至完全康復。


Dr. Colt Ma注意到在過去11年中,患者數量明顯增加。以前每隔一兩個月才會有一例,現在卻每隔一兩星期就有患者尋求這種手術,可能因為過去較少獸醫進行這種手術,令許多兔主人誤以為無法治療,但現在多了人對手術有認知,願意帶兔子求醫。
事實上,現今的手術技術發展得很好,即使像Bjorn這樣罕見的個案,但其實與普遍的耳瘡一樣,只要進行手術切除並擴闊耳道,就能治癒及預防復發。因此,主人應及時帶兔子尋求醫療協助。
撰文:黃滈琹
審核:馬啟豪醫生
日期:2024-02-15
更新:2024-02-15
這篇文章的目的是提供一般的資訊和知識,並不應被視為個人的醫療建議。我們強烈建議讀者在進行任何醫療決策之前,諮詢專業的獸醫或醫療專家,根據寵物的具體情況和醫療專業人員的建議做出適當的醫療決定。多謝你的理解和支持。
