鬆獅狗肥吉今年8歲，肥嘟嘟的外形人見人愛，但35kg的體重壓得腿部關節不勝負荷。主人初次帶肥吉找Dr. Eric，原意是治療腳痛，結果照X光後意外發現膀胱內塞滿結石。Dr. Eric表示膀胱結石是貓狗常見的疾病，本來結石並非急症，但對雄性動物來說是有潛在危險，因為碎石容易跌入尿道造成閉塞，隨時變成奪命急症。
貓狗不論雄性或雌性都有機會患上膀胱結石，但雄性尿道口較窄，結石容易造成尿道阻塞，短時間內可能引發急性併發症，危及生命。幸好肥吉未出現緊急狀況，但結石數量多，導致排尿困難，間中出現血尿，為安全起見，Dr. Eric建議盡快安排做手術。
到底膀胱結石如何形成？當中涉及多種因素，最主要是水分不足，排尿次數少，令尿液在膀胱停滯過久，造成沉澱結晶；其次是膳食問題，食物中某些成分可能導致膀胱酸鹼度失衡。另外，部分犬種如史納沙、西施，比熊、約瑟爹利等，患病率相對較高；不過鬆獅並非高危族，估計肥吉患病的成因多半關乎飲食習慣。
兩種結石 療法大不同
結石有不同種類，其中以磷酸銨鎂和草酸鈣最常見。前者在鹼性環境下形成，有時膀胱受感染，尿液因細菌影響偏向鹼性，也會產生磷酸銨鎂結石；磷酸銨鎂結石能夠被酸性溶解，若情況不太嚴重，可嘗試採用食物及藥物治療。草酸鈣結石則在酸性環境下形成，攝取過量鈣質、草酸，或含有這些成分的食物，如菠菜、莧菜、果仁等，都有可能造成結石。草酸鈣結石無法被分解，只能藉手術移除，肥吉體內的正是草酸鈣結石，要徹底解決問題就要靠手術治療。
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Dr. Eric指傳統手術方式是開刀取出結石，期間反覆沖洗膀胱，確定尿道暢通，「如結石數量少自然較易處理，萬一有大量結石，沖洗一次未必乾淨，可能要再照X光確定有沒有留下殘餘碎石。」至於較新的微創方式，在内視鏡的輔助下做微創手術，但費用昂貴，目前在寵物界尚未普及。
完成手術後，肥吉留院觀察一晚，第二天回家休養。Dr. Eric說：「手術後要限制活動，戴上頭罩及定時服藥，因頭幾天可能會排出血尿，也容易有尿道阻塞風險；但一般寵物的膀胱癒合速度快，短時間便可完全恢復。」大約兩星期後，肥吉返回診所拆線，康復進度相當理想。
預防復發 從飲水做起
膀胱結石的復發率相當高，尤其草酸鈣結石，超過半數狗狗在三年內復發，因此要從多方面着手預防：
- 多喝水，增加排尿次數
狗狗每1kg體重，大約需要攝取70-80ml水分。
以肥吉為例：70ml X 35kg = 2,450ml，即每天至少要喝超過兩公升水才符合身體所需。 - 調整飲食
按照獸醫建議更換處方狗糧，藉此改變尿液酸鹼度，抑制尿結晶及結石，有助減低日後復發機會。 - 定時檢查身體
每年安排狗狗進行體檢，照超聲波、X光或驗尿，觀察尿液酸鹼度、結晶情況等，都有助及早發現問題。
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撰文：Alison Chong
審核：黃國聰醫生
日期：2023-12-25
更新：2024-03-10
這篇文章的目的是提供一般的資訊和知識，並不應被視為個人的醫療建議。我們強烈建議讀者在進行任何醫療決策之前，諮詢專業的獸醫或醫療專家，根據寵物的具體情況和醫療專業人員的建議做出適當的醫療決定。多謝你的理解和支持。
